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【年味重温】幸福是奋斗出来的!向春节期间坚守岗位的白衣天使致

时间:2018-03-10 16:23编辑:gy

春节的余韵终于散去

当我们与亲人团聚

享受温馨与快乐的时候

总有一些人

比如齐齐哈尔玛丽亚妇产医院妇科微创中心的医护人员

为了保障春节期人民生活的正常运转

坚守在工作岗位上

她们“舍小家为大家”

用自己的辛勤和坚守,让千千万万家庭团圆。

让我们一起走进齐齐哈尔玛丽亚妇产医院妇科微创中心

从她们忙碌的身影中

重温属于她们的“年味”

感受她们执着的守护

大年三十

  中午,当大家都在家里吃着团圆饭,忙着晒 “全家福”的时候,玛丽亚妇科微创中心主任王玺凤及医护人员却在医疗最前线的手术台上为一名宫外孕腹腔内出血患者抢救着。腹腔镜直视下,患者腹腔及盆腔大量积血淹没了子宫及双侧附件,上腹部肝、胆及肠系膜间均有大量暗红色血,吸引器吸出部分腹腔陈旧血后,见右侧输卵管螺旋状增粗膨大,呈紫蓝色,自输卵管伞端有大量积血块堵塞,将积血块剥离后仍有活动性渗血。输卵管破坏程度较大,但患者强烈要求保留输卵管,所以行右侧输卵管壶腹部开窗取胚术。术中在患者的腹腔内吸出了1000ml积血及血凝块,最终在玛丽亚医院妇科微创中心及手术室、检验科、麻醉科、心电室等相关科室全体人员的通力合作下,患者转危为安,并且以最理想的微创手术解除了疾病。成功保留了她的患侧输卵管,保留了生育权。





正月初三

  一位双侧卵巢巧克力囊肿患者,因为平日工作忙,所以选择在春节期间进行手术。王玺凤主任考虑到患者未育有生育要求,所以为她进行了伤害最小的腹腔镜手术。术中,王玺凤主任小心谨慎地找好层次细致分离双侧巧囊包膜,最大限度减少对生育正常卵巢组织的损伤。为了避免常规腹腔镜手术中因止血使用双极电凝导致卵巢热损伤影响卵巢功能,王主任又用小针细线进行精细的修补缝合止血,过程中未用一下双极电凝。通过娴熟的微创技术,王玺凤主任细致剥离了双侧卵巢的巧克力囊肿,并对严重粘连的周围组织进行了精细的分离和清理,成功的保留了卵巢功能,又为患者进行卵巢塑形,最大程度减少卵巢的损伤。手术非常成功,经过术前术后相关检查对比,AMH(卵巢卵子储备量)没有明显变化。

正月初三

  胎停育是指胚胎发育到一个阶段发生了死亡而停止继续发育,这无疑是女性孕育路上的拦路虎,给很多女性带来了极大的困扰。大年初三,玛丽亚妇产医院就接待了这样一位患者。患者婚后如愿的迎来了好孕,正当一家人沉浸在欢乐中的时候,却发生了胎停育。为了避免清宫盲刮对患者子宫内膜造成的损伤,避免宫腔粘连影响再孕,玛丽亚妇科微创中心主任王玺凤为患者行宫腔镜下清宫术,手术很顺利。王玺凤主任安慰患者要保持良好的心态,孩子还会再有的。

  在过年期间,玛丽亚妇科微创中心收治住院患者十余例,门诊手术更是不计其数。她们放弃与家人团聚的时光,一次次站在手术台上全力救治每一位患者。每当从死亡线上拽回一条鲜活生命,每当一个治愈患者出院,她们满腔的使命感和成就感,便会将所有的辛苦驱散一空。让我们继续细数她们的“年味”春节。

  一台小阴唇整形手术正在进行中,患者小阴唇肥大,影响到正常的生活。慕名找到玛丽亚妇科微创中心王玺凤主任,王主任采取国际上最新型无痕小阴唇整形技术,最大程度地保留患者小阴唇的原有轮廓及皮肤着色处,减少术后因瘢痕产生引起的刺激和性生活的痛苦,而且可以从长度和宽度两方面同时缩小小阴唇,保护神经和血供,保留双侧小阴唇正常颜色和外观,达到自然的美容效果,术后效果非常满意。

  王玺凤主任介绍,小阴唇的正常宽度是1.5厘米~2.0厘米,站立时,两侧小阴唇紧贴在两侧大阴唇之间,微微显露。如果小阴唇明显增宽增厚,基底部中心点至外侧缘之间的距离大于4厘米,称为小阴唇肥大。肥大的小阴唇可导致行走时摩擦产生不适感;双侧肥大者可引起外阴处闭合过紧,影响月经血及尿液的排泄,不仅小便时容易打湿内裤而令人尴尬,而且容易导致女性泌尿系统感染;部分病人则因性生活时肥大的小阴唇被带入阴道,影响性生活。与其他妇科手术一样,小阴唇缩小术在月经干净后一个星期至下次月经前十天的这段时间内做比较合适,因为该时段内阴道分泌物较少,对手术影响相对小些。如果存在阴道炎或外阴炎,需经治疗痊愈后方可手术。

  患者73岁,既往患子宫脱垂+阴道前后壁膨出+不规则阴道流血多年,因阴道不规则流血多年病因不明找到玛丽亚妇科微创中心王玺凤主任。王玺凤主任对其进行妇科检查时发现患者向下屏气时可见有子宫颈及阴道前后壁突出于阴道外口,宫颈及子宫未见萎缩如育龄期,查体下腹部无压痛,质软,双附件位置均未触及明显肿物。相关检查提示患者高雌激素水平。经询问患者否认服用含激素类药物及食品,患者表示曾经也因为阴道不规则出血到其他医院检查,并多次在外院行诊刮术缓解症状,术后病理均提示子宫内膜增生紊乱,但没多久症状又出现了,绝经后的这些年阴道出血一直成为她的一块心病,所以慕名来到玛丽亚妇产医院找到了王主任。王玺凤主任考虑不排除卵巢微小内分泌性肿瘤存在,而且子宫及阴道前后壁脱垂已影响患者正常生活,属手术适应症,遂行阴式全子宫+双附件切除+阴道前后壁修补+阴道顶端悬吊术。术后病理回报:右侧卵巢间质黄体瘤(临床罕见)。

  王玺凤主任介绍道,卵巢间质黄体瘤约占卵巢类固醇细胞瘤的25%,不足卵巢肿瘤的0.1%,大多数发生在单侧卵巢,发病以中老年为主,好发于绝经后女性。60%患者表现为高雌激素血症,临床表现为不规则阴道流血、子宫内膜息肉、子宫内膜增生过长、甚至发生子宫内膜腺癌,考虑与雌激素对子宫内膜长期刺激有关。此外,卵巢间质黄体瘤体积一般较小(本例中患者肿瘤大小为0.2~0.4cm),影像学检查容易漏诊,很难发现。正如本案例中患者卵巢外观大小基本正常,剖视卵巢才发现体积很小的肿瘤,因此此类病症给术前影像学检查及术中发现肿瘤带来了一定困难。

  “我这个月的月经来得特别少,和平时不太一样。”患者半个月前突然月经不正常,而且肛门总有坠胀感,本想着抽空去医院看看,可过年这段时间总有事就给耽误了。她以为是痔疮犯了,便自行上痔疮膏试图缓解症状,没想到突然下腹部疼得直不起腰来,这才想起有可能是前几天月经不正常引起的,于是急忙来到齐齐哈尔玛丽亚妇产医院。患者到院时已经面色苍白,冷汗直流,医生要给她检查可是患者腹痛剧烈根本不让人碰。经检查,门诊以“异位妊娠?”收入院,并立即与玛丽亚妇科微创中心王玺凤主任通电话告知情况,王玺凤主任立即组织指挥此次抢救,通知相关科室开通急救绿色通道,完善术前准备,一台急诊腹腔探查术立即开始。

  术中见:盆腔、腹腔大量积血及积血块,覆盖子宫及双侧附件,子宫周围可见大量陈旧机化血块,分离取出大部分陈旧机化血块后见盆腔各器官组织严重充血水肿,表面布满分离后机化组织、渗血,子宫稍大,左宫角与部分肠系膜粘连紧密,左侧输卵管及左卵巢外观未及明显异常,右侧输卵管包裹于陈旧积血块中,清理积血块后见右侧输卵管破裂已经完全丧失正常生理形态,并可见大量活动性出血不断涌出,行腹腔镜下右侧输卵管切除术,并仔细清理腹腔内陈旧性积血,术中吸出陈旧机化性积血块及血液约1500ml。手术顺利完成,术后患者各项指标良好,血压平稳,“迷路宝宝”的危机终于解除了。

  宫内节育环也称“节育环”,就是人们常说的“上环”,在我国非常普遍,属于“情侣们的避孕利器”。然而,“环”也不是万无一失的,有很多女性也遭遇过或者正在遭遇因节育环异位、嵌顿引起出血、腹痛的痛苦。正月十一这天,就有这样一位患者来到了玛丽亚妇产医院,经询问,患者于十一年前放置宫内节育环,之后的一次体检竟然发现节育环莫名消失不见了。咦?是环掉了?还是自己记错了,当初根本没有上环?患者虽然疑惑但并未深究,而是再次放置一枚宫内节育环。但是近两年,患者下腹隐痛反复发作,逐渐加重。于是来到齐齐哈尔玛丽亚妇产医院就诊。经过检查,患者于宫腔及腹腔分别有两枚节育环。术前根据X光检查及腹部超声判断,已经进入腹腔的节育环位于子宫右侧,王玺凤主任针对节育环移位入腹腔,容易引起肠管、膀胱、后腹膜等腹内脏器损伤等风险,详细交代给患者,并制定了周密的手术及治疗方案,决定为其行腹腔镜探查术。

  腹腔镜直视下,大家都目不转睛的盯着显示屏,仔细寻找节育环可能藏匿的每个角落,生怕错过一点蛛丝马迹。见子宫及双附件均未见环的踪迹,经过仔细的搜索,术中发现腹腔内远离子宫处在右侧圆韧带远端的根部前腹壁腹膜略有突起,且有部分大网膜与之粘连,凭借王玺凤主任敏锐的手感,她觉得里面像是包裹着什么硬物,小心翼翼分离粘连并剖开一个小口,见节育环部分显露出来。王玺凤主任送了一口气,细致剥离节育环的过程中,不断有白色的脓浆流出,最后节育环被完整取出。幸好,该节育环并没有造成肠管和其它脏器损伤,只是局部被粘连包裹,并没有给患者身体带来太大损害。

  王玺凤主任表示,使用节育环避孕的女性朋友,一旦感觉腹部坠胀疼痛,阴道异常出血等情况,建议及时到正规医院妇科进行检查,排除节育环异常引起的不适,并接受系统诊疗。临床发现宫内节育环异位,如果进入腹腔一定要在无继发肠管等脏器损伤的情况下,在腹腔镜监视下才能取出,不能盲目操作,否则可能引起内出血、肠瘘等严重并发症。



  生二胎不是因为有钱,也不是因为一定要男孩或女孩,最感人的二胎解释是:在这个充满竞争、人情冷漠、充满功利的年代,父母最重要的不是给孩子留下银子和房子,而是给他留下一个亲人......

  已经是个13岁男孩的妈妈的张女士见周围的亲友都陆续生了二胎,也有些心动,和老公商量后决定再生一个宝宝,可是不料二胎之路却遇到阻碍。

  这一天,玛丽亚妇科微创中心来了一位“老朋友”,王玺凤主任见到这位给她留下深刻印象的患者,就立即回忆起了三年前的事。2015年3月的一天,患者张女士因宫外孕就诊却被多家医院以体重过大280斤,手术难度极大,术中危险性极高为由拒之门外。经人介绍,来到玛丽亚妇产医院,找到王玺凤主任。王主任见到患者也比较为难,因为患者体态肥胖,如果行开腹手术,由于患者腹部厚厚的脂肪层相当有成年男子中指指尖到手掌根部之厚,术后刀口容易因脂肪液化而影响愈合。如果行腹腔镜手术,又恐怕最长的Trocar也无法穿透患者厚厚的腹壁。经过术前全面的分析和讨论,最终制定一套详细的手术及麻醉方案。由王玺凤主任主刀,行腹腔镜手术,成功将宫外孕患者腹中的“迷路宝宝”成功取出。

  术后张女士一直未孕并检查出患有子宫不完全纵膈,于是张女士又寄希望于王玺凤主任帮助她圆梦二胎。于是王玺凤主任为其行宫腔镜下子宫纵膈切除术,在手术室、麻醉科协助下,手术非常成功。

  后记:

  春节期间,玛丽亚妇科微创中心共完成手术十余例,种类可谓五花八门,但无论患者的病情有多急,有再忙,病患再多,玛丽亚大家庭里的每一位成员都急患者之所急,想患者之所想,想尽办法确保她们的安康!

  这是一个团结的集体,这是一群奉献的群体。齐齐哈尔玛丽亚妇产医院作为鹤城妇产医疗领域的领头军,在短短几年中发展的如此之快,除有一支积极向上、勇于担当的领导班子,更有一支技术过硬、服务一流、担当使命的医疗团队。不忘初心,春节坚守岗位,还无数家庭欢声笑语,保万家灯火团圆!让我们致敬这群可亲可敬的医护工作者!

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